perineal hernia

• 11 Feb 2026

ไส้เลื่อนฝีเย็บ หรือ Perineal hernia เป็นภาวะที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกิดความอ่อนแอ ทำให้อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องเคลื่อนออกมาบริเวณฝีเย็บ พบได้บ่อยในสุนัขเพศผู้ที่ยังไม่ทำหมัน การรักษาหลักของภาวะนี้คือการผ่าตัด ซึ่งมีเทคนิคให้เลือกหลายวิธี หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมและมีอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำ คือการใช้แผ่นตาข่าย Polypropylene mesh (PM) เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับโครงสร้างของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในปัจจุบันพบว่าการใช้ Polypropylene mesh สำหรับแก้ไข perineal hernia สามารถทำได้ 2 รูปแบบคือ

แบบที่ 1: แผ่นตาข่ายรูปสี่เหลี่ยม

1. ตัดแผ่นตาข่าย PM ให้มีขนาดเหมาะสมกับช่องว่างของไส้เลื่อน

2. เย็บยึดแผ่นตาข่าย

  - ด้านบน (d)และด้านข้าง (b) เข้ากับกล้ามเนื้อ coccygeus

  - ด้านล่าง (c)เข้ากับกล้ามเนื้อ internal obturator

   - ด้านใน (a)เข้ากับกล้ามเนื้อ external anal sphincter และ levator ani

แบบที่ 2: แผ่นตาข่ายรูปทรงกรวย
 

1. พับแผ่นตาข่าย PM ให้เป็นรูปทรงกรวย และเย็บยึดด้วยไหม monofilament non-absorbable

2. นำแผ่นตาข่ายที่ขึ้นรูปแล้วใส่เข้าไปในบริเวณไส้เลื่อน โดยสอดด้านปลายแหลมของทรงกรวยเข้าไปด้านใน จากนั้นเย็บยึดส่วนฐานของแผ่นตาข่ายเข้ากับ

- sacrotuberous ligament

- กล้ามเนื้อ internal obturator

- กล้ามเนื้อ external anal sphincter

- กล้ามเนื้อ coccygeus

3. เย็บตรึงแผ่นตาข่ายด้าน sacrotuberous ligament และ external anal sphincter เข้าหากัน เพื่อช่วยให้ทวารหนักกลับคืนสู่ตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ
......................

Reference:

1. Carlos SV, Antia EC. Perineal herniorrhaphy in a dog using a cone-shaped polypropylene mesh implant. Vet Rec Case Rep 2016

2. Sukhjit SG, Robert DB. A Review of the Surgical Management of Perineal Hernias in Dogs. JAAHA 2018;54(4):179-187

3. Tatsuya H, Kumiko I, Mamiko S, et al. Retrospective analysis of perineal herniorrhaphy with cone-shaped polypropylene mesh in dogs: technique description and outcome. Frontiers in Veterinary Science 2023
....................
บทความโดย สพ.ญ.อภิลักษณ์ มหัธนันท์
..................

#เครื่องมือสัตวแพทย์​ #คลินิกสัตวแพทย์​ #โรงพยาบาลสัตว์​ #อุปกรณ์สัตว์เลี้ยง​ #อุปกรณสัตวแพทย์​ #BEC​ #becvet #BECpremium #ครบจบที่BEC #เครื่องดมยาสลบทางสัตวแพทย์  #PolypropyleneMesh